2. Cumhuriyet Kupası - İstanbul Başvuru Kayıt Formu

Kulübü (*)

Listede kulüp isminiz yok ise
fgokyokus@gmail.com
adresine tam kulüp adınızı gönderiniz.

Cep Telefonu (*)

IBAN (*)

Tercih Ettiği İl (*)

Lisans ilininin dışındaki bir ilde müsabakaya katılmayı tercih eden sporcularımızın at nakliyesi ve konaklama giderleri kendisi tarafından karşılaşacaktır.

🐎 At Bilgileri

At Adı (*)

Atın Mikroçip Numarası (*)

Atın Cinsiyeti (*)

Atın Kronik Rahatsızlığı (opsiyonel)

📷 Fotoğraf Yüklemeleri

Sporcuya ait Fotoğraf (*)

Ata ait Fotoğraf (*)

Kayıt Ücreti Dekontu ()
Kayıt ücretinin (5.000 TL)* gönderileceği Hesap;
Mustafa NEMLİ
TR73 0001 0025 0962 8272 6050 01
JPG, PNG, WEBP veya PDF. Maksimum 5 MB.

(*) zorunlu alanlar

🏅 2. Cumhuriyet Kupası - İstanbul Başvuru Kayıt Formu

Müsabaka Adı

T.C. Kimlik No (*)

Adı Soyadı (*)

E-posta (*)

Doğum Tarihi (*)

Cinsiyet (*)

Kan Grubu (*)

Kategori (*)

Lisans No (*)

Lisans Vize Tarihi (*)

Lisans İli (*)

İkamet İli (*)

Kulübü (*)

Cep Telefonu (*)

IBAN (*)

Tercih Ettiği İl (*)

🐎 At Bilgileri

At Adı (*)

Atın Mikroçip Numarası (*)

Atın Cinsiyeti (*)

Atın Kronik Rahatsızlığı (opsiyonel)

📷 Fotoğraf Yüklemeleri

Sporcuya ait Fotoğraf (*)

Ata ait Fotoğraf (*)

Kayıt Ücreti Dekontu ()
Kayıt ücretinin (5.000 TL)* gönderileceği Hesap;
Mustafa NEMLİ
TR73 0001 0025 0962 8272 6050 01
JPG, PNG, WEBP veya PDF. Maksimum 5 MB.

(*) zorunlu alanlar

Başvuruyu Gönder

🏅 2. Cumhuriyet Kupası - İstanbul Başvuru Kayıt Formu

Müsabaka Adı

T.C. Kimlik No (*)

Adı Soyadı (*)

E-posta (*)

Doğum Tarihi (*)

Cinsiyet (*) Seçiniz Erkek Kadın

Kan Grubu (*) Seçiniz A+ A- B+ B- 0+ 0- AB+ AB-

Kategori (*) Seçiniz MİNİKLER YILDIZLAR GENÇLER YETİŞKİN ERKEKLER YETİŞKİN KADINLAR

Lisans No (*)

Lisans Vize Tarihi (*)

Cep Telefonu (*)

IBAN (*)

Tercih Ettiği İl (*) Seçiniz ANKARA BALIKESİR İSTANBUL KAYSERİ KONYA SİVAS

🐎 At Bilgileri

At Adı (*)

Atın Mikroçip Numarası (*)

Atın Cinsiyeti (*) Seçiniz ERKEK DİŞİ İĞDİŞ

Atın Kronik Rahatsızlığı (opsiyonel)

📷 Fotoğraf Yüklemeleri

Sporcuya ait Fotoğraf (*)

Ata ait Fotoğraf (*)

Kayıt Ücreti Dekontu (*) Kayıt ücretinin (5.000 TL) gönderileceği Hesap; Mustafa NEMLİ TR73 0001 0025 0962 8272 6050 01 JPG, PNG, WEBP veya PDF. Maksimum 5 MB.

(*) zorunlu alanlar

Başvuruyu Gönder

Cinsiyet (*)

Kan Grubu (*)

Kategori (*)

Tercih Ettiği İl (*)

Atın Cinsiyeti (*)

Kayıt Ücreti Dekontu ()
Kayıt ücretinin (5.000 TL)* gönderileceği Hesap;
Mustafa NEMLİ
TR73 0001 0025 0962 8272 6050 01
JPG, PNG, WEBP veya PDF. Maksimum 5 MB.